DİYARBAKIR (A.A) - Dicle Üniversitesinde (DÜ) uygulanmaya
başlanan endoskopik tedavi yöntemi ile burun arka delikleri tıkalı olan veya
tümör bulunan hastaların başka illere sevkine gerek kalmadı.
İleri teknolojik cihazlarla donatılan DÜde burun arka deliklerinin doğumsal
kapalılığı ve tümör gibi rahatsızlıkları bulunan hastalar yüzde kalıcı iz bırakan
açık ameliyatın yerine endoskopik müdahale ile tedavi ediliyor.
DÜ Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Doç. Dr.
Ramazan Gün AA muhabirine yaptığı açıklamada, yeni doğan bebeklerde ve çocukluk
döneminde doğumsal bir burun tıkanıklığı nedeni olan koanal atrezi
hastalığının burnun genize açılan kapılarının yani burnun arka deliklerinin
doğumsal olarak tek taraflı veya iki taraflı tıkalı olması olduğunu belirterek,
bunun 4 bin doğumda bir görüldüğünü, ancak Güneydoğuda doğum vakaları yüksek
olduğu için görülme sıklığının da arttığını söyledi.
Doç. Dr. Gün, bu hastalığın belirtilerinin tek taraflı tıkanıklık olanlarda
bebeğin emzirme veya biberonla mama alma sırasında tıkanıp memeyi ya da biberonu
bırakması, burun tıkanıklığı veya burundan kötü kokulu akıntı gelmesi olduğunu
ifade ederek, yeni doğan bebeklerin zorunlu olarak burunlarından nefes aldığını,
bu nedenle yenidoğan bebeklerin hemen yenidoğan yoğun bakım servislerine alınarak
ameliyata kadar izlendiğini belirtti.
-Hasta sevkinde azalma-
Tanının, en basit haliyle, burun ön deliğinden genize doğru uzatılan bir
sondanın boğaza uzanıp uzanmadığının kontrolü ile konulduğuna dikkati çeken Gün,
şöyle dedi:
Tanı bilgisayarlı tomografi ile doğrulanabilir. Bu sayede yapısı
anlaşılarak tedavisi, özellikle iki taraflı ise acilen burun arka deliklerinin
cerrahi ile açılmasıdır. Tek taraflı tıkanıklık nefes durmasına yol açmıyor,
çocuk diğer taraftan rahat nefes alıp, uyuyabiliyor ve beslenebiliyorsa herhangi
bir müdahale yapılmadan takip yolu seçilebilir. Tek yaratacağı sorun burun
akıntısı ve ilerleyen yaşlarda sinüzit atakları olacaktır. Tek taraflı kötü
kokulu burun akıntılarında yabancı cisim, sinüzit gibi tanıları ekarte etmek
gerek. Yeni doğmuş bebeklerde çift taraflı tıkanıklıklar doğum evde olmuşsa ve
fark edilmezse bebeğin ölümü ile sonuçlanabilir. Ancak hastanede gerçekleştirilen
doğumlarda hasta bize yönlendirildiğinde 45 dakika süren müdahale sonucu bebek
bir hafta içerisinde anne sütü ile beslenebilir hale gelir
-Beyin zarındaki açıklıklar-
Doç. Dr. Gün, burun tümörlerinde de vata durumuna göre mümkün olduğunca açık
ameliyatı tercih etmediklerini, kameralı yöntemle burun içerisinden girilerek
kafa tabanına ve beyin sınırına dayanmış olan tümörleri dahi endoskopik olarak
güvenli şekilde çıkardıklarını söyledi.
Beyin tabanında ya da burnun tavanında doğumsal bir travmaya bağlı beyin
zarının açılması durumunda hastalarda tek taraflı su gibi bir burun akıntısının
da gelebildiğine dikkati çeken Gün, Bu hastaların beyin ve burun arasındaki
açıklıkları endoskopik yöntem ile kapatabiliyoruz. Bu sorun doğumsal olabildiği
gibi travmaya bağlı da gelişebiliyor. Bu durumda kafa tabanı kırılır veya
doğumsal açıklıklardan beyin zarı burun içerisine sarkar. Bu hem erişkinlerde,
hem de çocuklarda görülebilir. Bu durumda burun içerisinden girilerek açıklığın
endoskopik olarak kapatılması mümkün. Aksi taktirde bu sorun menenjite yol
açabilir diye konuştu.
Muhabir: Sema Kaplan
Yayıncı: Behçet Güngör