Bu gelgeye göre artık hastaneler,
tedavi giderlerini kişinin tabi olduğu sosyal güvenlik kurumundan alabilecek.
Sağlık Bakanlığı,
Karayolları Trafik Kanunu’nun,
trafik kazası geçirmiş kişilerin üniversitelere bağlı hastanelerle resmi veya özel sağlık kurum ve kuruluşlarındaki tedavi giderlerinin yükümlü
sigorta şirketleri tarafından karşılanmasını öngören hükümlerinin fiilen uygulanmasında kişi ve kurumlar açısından yaşanan sorun ve aksaklıkların giderilmesini sağlamak amacıyla bir
genelge yayınladı.
Necdet Ünüvar imzalı genelge ile bundan böyle trafik kazası geçiren kişi ve tedaviyi yapan kurumların
mağduriyetleri giderilecek.
GENELGE ÖNCESİ UYGULAMA NASIL İŞLİYORDU
Daha önce, sigorta mevzuatı gereği yükümlü sigorta şirketleri; trafik kazaları sonrasında üçüncü şahısların zarar görmeleri durumunda kazadan doğan giderleri kusur oranında karşılıyor ve kazaya neden olan sürücünün, sürücü ile birlikte araçta bulunan kişilerin tedavi giderlerini karşılamıyordu. Ayrıca, 5237 sayılı TCK’nın yürürlüğe girmesinden sonra, trafik kazaları için düzenlenen tespit tutanaklarında kusur oranı belirtilmiyor, asli ve diğer kusurlar belirtiliyordu. Bu
uygulama, kusur oranı tespiti için her kazadan sonra
mahkeme kararı veya bilirkişi raporunu zorunlu hale getiriyor ve bu belgelerin düzenlenmesi belirli bir süreci gerektiriyordu.
Bu durum, tedavi giderlerinin kusur oranlarına göre yükümlü sigorta şirketi ile ilgili sosyal güvenlik kurumu arasında paylaştırılması, aynı kişi için iki ayrı
fatura düzenlenmesi, verilen sağlık hizmeti bedelinin gecikmeli veya hiç tahsil edilmemesine ve dolayısıyla sağlık kurumları bakımından ciddi gelir kayıplarına neden oluyordu. Örneğin bir trafik kazasında kişi 8’de 4 oranında kusurlu ise kaza tespit tutanağında belirtilen beyana göre sigorta şirketleri tedavi giderlerini karşılıyordu. Yarısı ya da üçte biri karşılanan giderlerin kalanı ise kişinin bağlı bulunduğu sosyal güvenlik kurumu yok ise kişilerin kendisinden talep ediliyordu. Bu ise hem kişilerin mağdur olmasına hem de hastanelerin gelir kaybına uğramasına neden oluyordu.
TEK FATURA OLACAK
Yeni genelge ile artık hastaneler, trafik kazası nedeniyle acil olarak başvuran trafik kazazedelerinin tedavi giderleri kişinin tabi olduğu sosyal güvenlik kurumundan tahsil edilebilecek. Sosyal güvenlik kurumları da kişinin mağduriyet durumuna göre, ödediği tedavi giderini ya sigorta şirketlerinden ya da kişinin kendisinden alabilecek. Böylece fatura tahsilat sürecinin uzaması veya faturaların hiç tahsil edilememesi ve dolayısıyla sağlık kurumların ciddi gelir kayıplarına uğraması önlenmiş olacak.