Bu tasarrfun arkasındaki nedeni ise korkunç şekilde artan Sağlık Harcamaları. Ama sorun Sadece tasarruf ile çözülücek gibi diğel . Bugün Radikal gazetesinde yer alan bir haber Hükümeti başka tedbirler almaya zorluyacak gibi . Üç sosyal güvenlik kuruluşunun tek sistemden sağlık hizmeti alması' ve 'SSK'lıların serbest eczanelerden ilaç alması'na ilişkin düzenlemenin faturasının ağır olduğu ortaya çıktı. Sadece Pariet adlı mide ilacının satışı 2005 yılında 2004'e göre 207 kat artarken, SSK'nın altı ilaç için ödediği fatura da aynı yıl 13 kat artarak 8 milyon'dan 100 milyon YTL'ye çıktı. Eczacılar, ilaç ithalatçılarıyla üreticilerinin, ilaç satışlarını artırmak için prosedür boşluklarını iyi değerlendirdiklerine ve özel pazarlama taktikleriyle büyük kârlar elde ettiğine dikkat çekiyor. 11 Nisan'a dikkat SSK Başkanlığı'nın 11 Nisan 2005'te yürürlüğe giren 'İlaç Listesi ve Uygulama Talimatı'yla Nexium ve Pariet gibi ilaçlar üzerindeki 'ilgili uzman doktorun reçete yazması' kısıtlaması kalktı. Bazı vitaminler, mineraller ve oligo elementleriyle MR Kontrast maddelerle bazı ilaçlar 'endikasyon eşdeğerleri' listesinden çıkarıldı. 2004 SSK listesinde yer alan Nexium ve Pariet adlı ilaçlar için 'ilgili uzman doktor reçetesi' zorunluluğu 2005 listesinde yer almadı. Böylece, onikiparmak ülseri tedavisinde kullanılan ve eşdeğerlerine göre pahalı olan iki ilacın da bütün uzman hekimlerce yazılabilmesinin önü açıldı. Nexium'un yerli eşdeğeri 6.9 YTL'ye alınabilirken hastalar Nexium'u 56 YTL'ye alıp SSK'ya fatura etti. Tüketim de fiyat da uçtu SSK, kısıtlamaların kaldırılmasına uzman hekim yetersizliği ve tedavideki aksamaları gerekçe gösterse de 2004 yılı ile 2005'teki ilaç tüketiminde büyük patlama meydana geldi. Sadece çok kullanılan altı ilacın 2004'teki tüketimi 349 bin 738 kutuyken bu sayı 2005'te 4 milyon kutuya çıktı. SSK söz konusu altı ilaca 2004 yılında 7 milyon 850 bin YTL öderken bu rakam 2005'te 99 milyon 131 bin YTL oldu. İlaç fiyatlarında da gözle görülür artış oldu. SSK'nın 2004'teki alım fiyatlarıyla SSK'lının serbest eczaneden alınan ilaçların fiyatları karşılaştırıldığında en düşük fark yüzde 104 oldu. Normopres 'in fiyatı yüzde 1415, Flubest adlı ilacın fiyatı yüzde 1137 arttı. 'İşin sırrı pazarlamada' İstanbul Eczacı Odası tarafından çıkarılan Havan Dergisi'nin yazı kurulu üyesi Eczacı Ferda Göçener'e göre, Pariet ve benzeri ilaçlardaki atlamanın sırrı, özel pazarlama yöntemlerinde saklı. Pariet'nin Johnson&Johnson Sıhhi Malzeme Sanayi ve Tic. Ltd. Şti. tarafından ithal edildiğini belirten Göçener, "Bu ilacın 2004 yılında eczanemde ciddi bir satışı olmadığını anımsıyorum. Ama 2005'te SSK reçetelerinin serbest eczanelere çıkmasıyla bu ilaç başta bazı ithal ilaçların satışında önemli artışlar yaşandı" dedi. Pariet'nin çok pahalı olduğunu vurgulayan Göçener şöyle konuştu: "Herhangi bir uzman hekim tarafından reçetelendirilebilir hale gelen bu pahalı ilaç için ithalatçıları çok iyi bir çalışma yürütmüş olmalılar ki, ağrı kesicilerin mide üzerindeki olumsuz etkilerini gidermek için bile bu ilaç verilmeye başlandı. Oysa bu tür basit rahatsızlıkları gidermek için son derece etkili, ucuz ilaçlar vardı. Pariet'nin satış grafiği, 20 Aralık 2005'e dek artarak yükseldi. Bu tarihte verilen talimatla Pariet, 'sadece ilgili uzman hekim' tarafından yazılabilir ilaç listesine dahil edilince satışları da düştü. 15 Mayıs 2006'da bir başka talimat ise bu ilacın satışlarını neredeyse imkansızlaştırmış durumda." Göçener, "Bir ilacın kısa süre içinde bu kadar yüksek satış rakamlarına ulaşmasının sırrının, pazarlama teknikleriyle bağlantısı son derece açıktır" dedi. RADİKAL