5471 sayılı Sağlık Bakanlığı'na Bağlı Sağlık Kurumları ile Esenlendirme (Rehabilitasyon) Tesislerine Verilecek Döner Sermaye Hakkında Kanun ile 2006 Yılı Merkezi Yönetim Bütçe Kanunu'nda Değişiklik Yapılmasına İlişkin Kanun, Sağlık Bakanlığı'na bağlı hastanelerin 31 Aralık 2005 tarihine kadar olan sosyal güvenlik kurum alacaklarının terkin edilmesini (silinmesini) düzenleyen Bütçe Kanunu maddesinin değiştirilmesini öngörüyor. Buna göre, 2006 yılı Merkezi Yönetim Bütçe Kanunu'nda yer alan “31 Aralık 2005” tarihi, “31 Aralık 2004” olarak değiştiriliyor. Kanun, Sağlık Bakanlığı'na bağlı kurum ve kuruluşlarda, döner sermaye gelirlerinden personele ek ödeme yapılmasına da olanak sağlıyor. Buna göre, döner sermaye gelirlerinden, memurlar, sözleşmeli sağlık personeli ile Sağlık Bakanlığı Merkez Teşkilatı'nda görev yapanlara, mesai ayrımı yapılmaksızın ek ödeme yapılabilecek.Bu ödemenin oranı ile esas ve usulleri; personelin unvanı, görevi, çalışma şartları, süresi, hizmete katkısı, performansı, serbest çalışıp çalışmaması ile muayene, ameliyat, anestezi, girişimsel işlemler ve özellik arz eden riskli bölümlerde çalışma gibi unsurlar esas alınarak, Sağlık Bakanlığı'nca çıkarılacak yönetmelikle belirlenecek. DÖNER SERMAYE GELİRLERİ Döner sermaye gelirlerinden personele 1 ayda yapılacak ek ödemenin tutarı, personelin 1 ayda alacağı aylık (ek gösterge dahil) yan ödeme ve her türlü tazminat toplamının; pratisyen doktor ve diş hekimlerinden serbest çalışanlara yüzde 250'sini, serbest çalışmayanlara yüzde 500'ünü; uzman doktor ve diş hekimlerinden serbest çalışanlara yüzde 350'sini, serbest çalışmayanlara ise yüzde 700'ünü, serbest çalışmayan klinik şef ve şef yardımcılarına yüzde 800'ünü, diğer personele ise yüzde 150'sini geçemeyecek. İşin ve hizmetin özelliği dikkate alınarak yoğun bakım, doğumhane, yeni doğan, süt çocuğu, yanık, diyaliz, ameliyathane, kemik iliği nakil ünitesi ve acil servis gibi özellikli hizmetlerde çalışan personel için yüzde 150 oranı, yüzde 200 olarak uygulanacak. Sözleşmeli sağlık personeline yapılacak ek ödemenin tutarı ise aynı birimde aynı unvanlı kadroda çalışan ve hizmet yılı aynı olan emsali esas alınarak belirlenecek, ek ödeme tutarı hiçbir şekilde emsalinin ek ödeme sınırını geçemeyecek. Döner sermaye gelirlerinden o birimde görevli personele yapılacak ek ödeme toplamı, ikinci ve üçüncü basamak sağlık kurumlarında gelirin yüzde 50'sini, birinci basamak sağlık kuruluşlarında ise yüzde 65'ini aşamayacak. MALİ DURUMU ZAYIF OLANLARA KAYNAK Aile hekimliği uygulamasına geçilen illerde, il sağlık müdürlüğü ve birinci basamak sağlık hizmeti sunan kurum ve kuruluşlarda çalışan personele (aile hekimi ve aile sağlığı elemanı olarak çalışanlar hariç), merkeze aktarılan yüzde 2 oranına kadar olan paya ilave olarak alınacak paydan karşılanmak ve unvanlarına göre belirlenen oranları geçmemek üzere, Sağlık Bakanlığı'nca yönetmelikle belirlenecek esas ve usullere göre ek ödeme yapılacak. Mali durumu zayıf olan döner sermayeli işletmelere, mali durumu iyi olanlardan karşılıksız veya borç olarak kaynak aktarmaya, Sağlık Bakanlığı yetkili olacak. Hazine adına tescil edilmesi gereken taşınmazlar ile devletin hüküm ve tasarrufu altında bulunup da tescil edilmeye elverişli olan taşınmazların satışından elde edilecek gelirler, bölünmüş yol, devlet veya il yolu yapım, bakım ve kamulaştırma hizmetlerinde kullanılmak üzere Karayolları Genel Müdürlüğü bütçesine ödenek olarak kaydedilecek.