Beyaz Saray'dan sızan bilgilere göre, sene sonuna kadar reformu hayata geçirme sözü veren Obama, tüm vatandaşlara sağlık sigortası sağlayacak bir devlet kurumu düşüncesinden vazgeçerek, bunun yerine kâr amacı gütmeyen bir sigorta kooperatifi kurmaya yönelecek. Obama bu şekilde, muhalefetteki Cumhuriyetçilerin desteğini sağlamayı umuyor.